Inkivääri

2019

Tieteellinen nimi / nimet: Zingiber capitatum Smith., Zingiber officinale Roscoe.
Yleinen nimi (nimet): Musta inkivääri, inkivääri, inkiväärijuuri, Zingiberis rizoma

Kliininen yleiskatsaus

Käyttää

Inkivääriä on monia perinteisiä käyttötarkoituksia, mutta viime aikoina kiinnostus on pahoinvoinnin ehkäisyyn ja hoitoon. Tiedot inkiväärin käytöstä pahoinvointiin, erityisesti raskauden aikana, ovat kuitenkin rajalliset tai puuttuvat. Inkivääri voi sisältää tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia, ja se on ollut tehokas dysmenorrhiassa rajoitetuissa tutkimuksissa.

annostelu

Inkivääriä on käytetty kliinisissä tutkimuksissa annoksina 170 mg - 1 g 3 - 4 kertaa päivässä. Inkiväärien eteeriset öljyt on annettu aromaterapiana leikkauksen jälkeiseen ja kemoterapian aiheuttamaan pahoinvointiin ja oksenteluun.

Vasta

Vasta-aiheita ei ole tunnistettu.

Raskaus / imetys

Vältä käyttöä. Huolimatta tutkimuksista, jotka on tehty sen tehokkuuden määrittämiseksi raskauteen liittyvässä pahoinvoinnissa, tietoja sikiön tuloksista puuttuu.

vuorovaikutukset

Antikoagulantit (esim. Varfariini), verihiutaleiden vastaisia ​​ominaisuuksia sisältävät aineet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, salisylaatit tai trombolyyttiset aineet, verenpainelääkkeet ja hypoglykemiset aineet vaikuttavat inkivääriin.

Haitalliset reaktiot

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) luettelee inkiväärin yleisesti turvalliseksi (GRAS), mutta suuret annokset aiheuttavat mahdolliset haittavaikutukset. Lieviä GI-vaikutuksia (esim. Närästys, ripuli, suun ärsytys) on raportoitu, ja rytmihäiriöiden ja immunoglobuliinin E (IgE) allerginen reaktio on raportoitu.

toksikologia

Myrkyllisyyteen liittyviä tietoja inkiväärin käytöstä ihmisissä on rajoitettu, ja mutageenisuus on kiistetty.

Kasvitiede

Intialainen trooppinen Aasialainen inkivääri on monivuotinen kasvi, jota viljellään trooppisessa ilmastossa Australiassa, Brasiliassa, Kiinassa, Intiassa, Jamaikassa, Länsi-Afrikassa ja osissa Yhdysvaltoja. Risomeja, joita käytetään lääkinnällisesti ja kulinaarisena mausteena, korjataan 6 - 20 kuukautta; maku ja pistokkuus kasvavat kypsyyden myötä. Laitoksessa on vihreä-violetti kukka päätelaitteissa, ja näyttävät kukat pölyttävät hyönteisiä. 1, 2

Historia

Inkiväärien lääkinnällinen käyttö on peräisin muinaisesta Kiinasta ja Intiasta; viittauksia sen käyttöön löytyy kiinalaisista farmakopeista, Ayurveda-lääketieteen Sushrutan pyhistä kirjoituksista ja sanskritin kirjoituksista. Kun sen kulinaarisia ominaisuuksia löydettiin 1300-luvulla, tämän yrtin käyttö tuli laajalle levinneeksi kaikkialla Euroopassa. Keskiajalla apteekkarit suosittelivat inkivääriä matka- sairauksiin, pahoinvointiin, krapuliin ja ilmavaivaan.

Inkivääri löytyy virallisista farmakologisista kohteista Itävallassa, Kiinassa, Egyptissä, Isossa-Britanniassa, Intiassa, Japanissa, Alankomaissa ja Sveitsissä. Se on hyväksytty lääkkeeksi, jota ei ole kirjoitettu Saksassa, ja ravintolisänä Yhdysvalloissa.2, 3, 4

Kemia

Ainoastaan ​​valkaisematon inkivääri (kaavittu tai naarmuttamaton) hyväksytään lääkepitoiseksi lääkkeeksi, joka sisältää 1,5% tai enemmän haihtuvaa öljyä. Inkivääriä koskevat laatuvaatimukset löytyvät Yhdysvallat Pharmacopeia.

Inkivääri on tunnistanut yli 400 erilaista yhdistettä. Ginger-juurakoiden tärkeimmät ainesosat ovat hiilihydraatit (50% - 70%), jotka ovat tärkkelyksenä. Lipidien pitoisuus on 3 - 8% ja se sisältää vapaita rasvahappoja (esim. Palmitiini-, oleiini-, linoleeni-, linoleeni-, kapriisi-, lauriini-, myristiset), triglyseridit ja lesitiinit. Oleoresiini sisältää 4 - 7,5% pistokkaita aineita gingerolihomologeina, shogaolin homologeina, zingeroneina ja haihtuvina öljyinä. Haihtuvat öljyt ovat läsnä 1% - 3% pitoisuuksissa ja koostuvat pääasiassa beetabisaboleenista ja zingibereenistä; muut seskviterpeenit sisältävät zingiberolin ja zingiberenolin. Läsnä on myös lukuisia monoterpeenejä. Muita ainesosia ovat aminohapot, raakakuitu, tuhka, proteiini, fytosterolit, vitamiinit (esim. Nikotiinihappo, A-vitamiini) ja mineraalit.

Oleoresiinien analyysit ovat johtaneet sellaisten rakenteellisesti samankaltaisten yhdisteiden tunnistamiseen, joita kutsutaan gingeroleiksi, jotka muodostavat shogaoleja ja hajoavat edelleen zingeroniksi dehydratoituna. Tärkeimmät komponentit ovat [6] -geeroli ja [6] -shogaoli; farmakologisesti vaikuttavat yhdisteet [6] - ja [10] -dehydrogingerdioni ja [6] - ja [10] -geerdioni on kuitenkin myös identifioitu.1, 5, 6, 7, 8, 9

Käyttö ja farmakologia

Inkivääri juurakko on laajalti käytetty kulinaarinen mauste. Inkiväärien suhteellinen turvallisuus ja satunnaistettujen kliinisten tutkimusten saatavuus ihmisissä antavat eläinkokeista saatuja tietoja suurelta osin merkityksettömiä joillekin indikaatioille.

Kipulääkkeet / tulehduskipulääkkeet

Eläintiedot

Inkiväärin anti-inflammatoriset vaikutukset sisältävät vaikutuksia arakidonihapon tulehdukselliseen prekursoriin6, 10 ja prostaglandiinin ja leukotrieenisynteesin inhibitioon.

Kliiniset tiedot

Julkistettujen tutkimusten tulokset ovat epäselviä, ja metodologiset puutteet ovat vaarantaneet useita tutkimuksia.6, 12, 13, 14 Ginger 2 g / vrk 11 päivän aikana vähentää tehokkaasti liikunnan aiheuttamaa lihaskipua; prostaglandiinisynteesin merkkiaineet eivät kuitenkaan olleet muuttuneet, ja yksi annos oli tehoton.15, 16 Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus 20: ssä ei-painokoulutetussa aikuisessa havaitsi, että inkiväärien lisäys (4 g / vrk × 5 päivää) ) paransi merkittävästi lihasten elpymistä alkuvaiheissa harjoituksen jälkeen (24–48 tuntia).P = 0,002), mutta ei 72 tai 96 tuntia harjoituksen jälkeen, toisin kuin lumelääkkeellä. Lisäksi inkivääri näytti lisäävän lihasvaurion indikaattoreita, koska pariisikertaiset vertailut osoittivat, että kreatiinikinaasin kokonaismäärä kasvoi merkittävästi (P = 0,01) ja heikentynyt joustavuus (P <0,005) .86 Ennen joulukuuta 2014 julkaistun 8 satunnaistetun kliinisen tutkimuksen (N = 734) systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysi osoittivat Zingiberaceae-uutteiden (myös kurkuma, inkivääri ja galangal) yleisen kohtalaisen tai suuren vaikutuksen krooniseen kipuun verrattuna plasebo; kuitenkin havaittiin huomattava heterogeenisyys. Subjektiivista kipua on ilmoitettu huomattavasti pienemmällä interventiolla (P = 0,004). Vahva annos-vastesuhde osoitettiin myös. Potilaiden ryhmiin kuului 3 tutkimusta polven tai lonkan osteoartriittia sairastavilla potilailla ja yksi tutkimus kussakin gonartriittia, ärtyvän suolen oireyhtymää, lihasherkkyyttä harjoituksen jälkeen, postoperatiivista kipua ja primaarista dysmenorreaa. 4 tutkimusta, joissa käytettiin inkivääriä monoterapiaa (n = 315), käytettiin inkivääri- juuromiuutteen tai -jauheen annoksina, jotka olivat 510 mg / vrk lähes 2 g / vrk 3 päivän ja 3 kuukauden välillä.89 100 potilaalla, joilla oli polven nivelrikko, 3 kuukauden lisäys inkiväärillä (500 mg kahdesti vuorokaudessa) johti merkitsevään TNF-alfa- ja IL-1-beeta-tulehduksellisten sytokiinien vähenemiseen (P<0,001 kukin) verrattuna lähtötasoon ja lumelääkkeeseen. Tutkimus oli kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu muotoilu, joka tehtiin 50-70-vuotiailla potilailla

Rajoitetut tutkimukset viittaavat siihen, että inkivääri vähentää tehokkaasti dysmenorreaa, kun sitä annetaan 500 mg 3 kertaa päivässä joko kuukautisten alkaessa tai 2 päivää aikaisemmin. Muutamassa tutkimuksessa on osoitettu, että inkivääri on yhtä tehokas kuin mefenamiinihappo tai ibuprofeeni naisilla, joilla on primaarinen dysmenorrea.17, 18, 19, 84 Toisessa satunnaistetussa, lumelääkekontrolloidussa, kaksoissokkotutkimuksessa, joka tehtiin Iranin lukio-naisilla (N = 150 ) primäärisen dysmenorrean ja visuaalisen analogisen asteikon korkeamman kipupisteen ollessa 4, kivun väheneminen oli merkitsevää inkiväärissä (250 mg 3 kertaa päivässä) ja sinkkisulfaatissa (220 mg 3 kertaa päivässä) verrattuna lumelääkkeeseen (P <0,001). Interventiot otettiin 4 vuorokautta: menstruointia edeltävänä päivänä ja seuraavien 3 päivän aikana. Haittavaikutukset eivät olleet merkittävästi erilaiset ryhmien välillä.83 Nämä tiedot on tuettu tulosten perusteella, jossa analysoitiin inkiväärin tehokkuutta (750–2 000 mg kuukautisten 3–4 vuorokautta kohden) primäärisen dysmenorrean hoitamiseksi naisilla 13– 30 vuotta. Analyysiin sisältyvistä seitsemästä tutkimuksesta neljä satunnaistettua kliinistä tutkimusta (N = 366) antoivat tietoja inkivääristä verrattuna lumelääkkeeseen ja osoittivat merkittävää vähenemistä inkivääriin (P = 0,0003) .85 Dochmenorrhea sisältävien ravintolisien Cochranen systemaattinen tarkastelu ja metaanalyysi tunnistivat vain pieniä tai erittäin huonolaatuisia tutkimuksia, joissa oli hyvin pieniä näytekokoja. Hyvin rajalliset todisteet tehokkuudesta todettiin primaarisen dysmenorrean hoidossa inkiväärijauheella 500 - 750 mg / vrk verrattuna lumelääkkeeseen tai ilman hoitoa (4 satunnaistettua kliinistä tutkimusta, N = 335); ei kuitenkaan havaittu eroa inkiväärin 250 mg 3 kertaa päivässä ja sinkkisulfaatin välillä 220 mg 3 kertaa päivässä (1 satunnaistettu kliininen tutkimus, n = 101). Inkiväärien lisäyksestä ei havaittu haittavaikutuksia

Anti-tuberkuloosilääkkeiden aiheuttama maksatoksisuus

Kliiniset tiedot

Kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa, kontrolloidussa tutkimuksessa (n = 69) äskettäin diagnosoidut ja hoitamattomat tuberkuloosipotilaat saivat 500 mg inkivääriä vuorokaudessa (1,62 mg / vrk 6-inkivääriä ja 0,64 mg / vrk 6-shogaolia) tai plaseboa 4 viikon ajan. Interventioita annettiin 30 minuuttia ennen aamun tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä; lääkkeet, joita yleensä käytetään tuberkuloosilääkkeiden aiheuttamien GI-haittavaikutusten, mukaan lukien pahoinvointi ja oksentelu, hallitsemiseksi, jätettiin pois tutkimusjakson aikana. Inkiväärien antaminen pienensi merkittävästi pahoinvointia aiheuttavaa lääkeainetta aiheuttavaa anti-tuberkuloosilääkitystä verrattuna plaseboon (P= 0,001); ryhmien välillä ei kuitenkaan havaittu eroa oksentelun, vatsakipun tai maksatoksisuuden osalta. Tekijöihin, jotka liittyivät merkittävästi tuberkuloosin vastaisen lääkkeen aiheuttamaan maksatoksisuuteen, sisältyi alle 3,5 mg / dl: n seerumin albumiini, injektiokäytön käyttö, diabetes mellitus ja yhteisinfektiot HIV: n ja C-hepatiittiviruksen kanssa. Lievää närästystä esiintyi 10%: ssa (n = 3) inkivääriä saaneista potilaista, mikä oli siedettävissä 1 viikon kuluessa jatkuvasta hoidosta.

Syöpä

Eläintiedot

Inkivääri- ja sen ainesosien kasvainvastainen vaikutus on osoitettu useissa in vitro- ja eläinkokeissa. Gingerolin, paradolin, shogaolin, inkiväärin eteerisen öljyn ja kuivatun homogenoidun inkiväärin aiheuttamia apoptoottisia solukuolemia ja antiproliferatiivisia vaikutuksia on osoitettu hiirillä ja ihmisen solulinjoilla.6, 20, 21, 22

Kliiniset tiedot

Ihmiskokeita inkivääriä käyttäen syöpähoidossa ei ole julkaistu. 20, 22 Pilottitutkimus raportoi havainnoista inkiväärijuuriuutteen tehokkuuden arvioimiseksi eikosanoidien vähentämisessä kolorektaalisyövän riskin merkkinä. inkivääripitoisuuden lisääminen solusyklin biomarkkereihin viittasi siihen, että 2 g inkivääriä päivittäin 28 päivän ajan voi vähentää proliferaatiota normaalisti esiintyvässä paksusuolen limakalvossa potilailla, joilla on lisääntynyt paksusuolen syövän riski, sekä lisätä apoptoosia ja erilaistumista suhteessa proliferaatioon.

Diabetes mellitus

Kliiniset tiedot

Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, joka suoritettiin potilailla, joilla oli tyypin 2 diabetes, vähintään 10 vuotta (n = 88) havaitsi merkitsevää paranemista keskimääräisessä paastoveren glukoosissa (10,5%) inkivääriryhmässä verrattuna FBS: n merkittävä kasvu plaseboryhmässä (21%) (P = 0,01). Muita insuliiniresistenssi-indeksejä, jotka olivat tilastollisesti merkitsevästi parantuneet inkivääriin sisältyivät paasto-insuliinitaso, insuliinin herkkyys ja homeostaasin mallin arviointi (HOMA) (P <0,005 .78 Samoin 63 aikuispotilasta, joilla oli tyypin 2 diabetes, jotka olivat tehneet 12 viikon inkiväärin (1 600 mg / vrk) interventio kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa, kontrolloidussa tutkimuksessa, paranivat merkittävästi paastoarvon muutoksia plasmassa (P = 0,02), glykoitu hemoglobiini (HbA1c) (P = 0,001), insuliini (P = 0,01), HOMA (P = 0,000), triglyseridit (P = 0,001), kokonaiskolesteroli (P = 0,02), korkean tiheyden lipoproteiini- / kokonaiskolesterolisuhde (P = 0,02), seerumin C-reaktiivinen proteiini (P = 0,01) ja PGE2 (P = 0,000). Ryhmien välillä ei havaittu merkittäviä muutoksia kehon massaindeksiin tai ruumiinpainoon nähden.79 Samankaltaisia ​​vaikutuksia glykeemisiin markkereihin havaittiin kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa 50 Iranin aikuiselle, joiden ruumiinmassaindeksi oli enintään 30, oli tyypin 2 diabetes keskimäärin noin 5 vuotta. Ginger 3 g / vrk toimitettiin 3 kuukautta. Verrattuna lumelääkkeeseen ja lähtötilanteeseen havaittiin merkittäviä parannuksia seerumin glukoosissa, HbA: ssa1c, insuliini, insuliiniresistenssi, malondialdehydi, erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiini, kokonais antioksidanttikapasiteetti ja paraoksonaasi-1. Suun kautta annettavat lääkkeet, joita annettiin tutkimuksen aikana, olivat metformiini, glibenklamidi tai molemmat verensokerin torjumiseksi

Ruoansulatuskanavan ärsyttävän suolen oireyhtymä

Kliiniset tiedot

Taudin vakavuutta ja ärsyttävän suolen oireyhtymän lievitystä ei havaittu olevan merkittävästi erilainen lumelääkkeen ja 1 tai 2 g / vrk inkiväärin välillä 28 päivän satunnaistetussa, kontrolloidussa rinnakkaisryhmän tutkimuksessa (n = 45). Ennen hoidon aloittamista ja hoidon jälkeiset vakavuusarvot paranivat kuitenkin merkittävästi sekä lumelääkkeessä (P = 0,001) ja inkivääri 1 g / päivä ryhmät (P = 0,007); Merkittävä oireiden paraneminen oli kokemusta 34,8% ja 26,4%. Lieviä haittavaikutuksia ilmoitettiin ja ne olivat yleisempiä lumelääkeryhmässä (35,7%) kuin inkivääri- ryhmässä (16,7%).

Kihti, akuutti hyökkäys

American College of Rheumatology -ohjeissa kihtiä hoidettaessa (2012) äänestettiin, että useiden suun kautta otettavien komplementaaristen aineiden, myös inkiväärin, käyttö ei ollut sopiva akuutin kihtihyökkäyksen hoitoon.

Raskas kuukautiskierto

Kliiniset tiedot

Juuri valmistettujen inkivääri- kapseleiden antaminen (250 mg 3 kertaa päivässä) alensi merkittävästi veren menetystä Iranin teini-ikäisissä lukioissa, joilla oli raskasta kuukautiskiertoa. Lumelääkekontrolloidussa, kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa tutkimuksessa inkiväärillä hoidetun ryhmän keskimääräinen verenvuoto laski 46,6% (keskiarvo, 113,73 ml: sta 60,67 ml: iin) kolmen interventiokauden aikana verrattuna kolmeen interventiota edeltävään arviointikuukauteen (P <0,001). Lisäksi keskimääräinen verenvuodon prosentuaalinen väheneminen oli merkittävästi erilainen inkiväärin (46,6%) ja lumelääkkeen (2,1%) välillä (P <0,001).

Migreeni

Kliiniset tiedot

Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus (n = 100), jossa verrattiin inkiväärin ja sumatriptaanin tehoa migreenin hoidossa ilman auraa, löysivät kaksi ainetta yhtä tehokkaasti. 2 tunnin kuluessa inkiväärin ottamisesta (250 mg inkivääri juurakkojauhetta) tai sumatriptaanista (50 mg) potilaiden päänsärky oli vähentynyt vähintään 90%.

Pahoinvointi

Eläintiedot

Eläinkokeissa on kuvattu tehostettua GI-kuljetusta, anti-5-hydroksitryptamiinia ja mahdollisia CNS: n antiemeettisiä vaikutuksia. On teoretoitu, että antotapa Gingerol ja Shogaol-vaikutuksilla GI-liikkuvuuteen riippuu reitistä 1.

Kliiniset tiedot

Ihmisen kokeilut vaikutusmekanismin määrittämiseksi osoittavat vaihtelevia vaikutuksia mahalaukun liikkuvuuteen, antral-supistuksiin ja korpusmoottorivasteeseen.24, 25, 26, 27, 28 Ei vaikutusta GI-oireisiin ja suolistopeptideihin, eikä fundus-mittojen mittauksissa ole muutoksia. on esitetty.29, 30, 31 Jotkut tutkijat ovat tutkineet sukupuolen ja täydentävien tietojen vaikutusta, jotka arvioivat inkiväärin vaikutusta liikesairauteen.32 Tapausraportissa kuvataan epätasapainon ja pahoinvoinnin vähenemistä, joka liittyy äkilliseen keskeyttämiseen tai valikoivaan poikkeavaan noudattamiseen. serotoniinin takaisinoton estäjät (inkivääri 1 g annetaan 3 kertaa päivässä) .33

Antiretroviraalisen aiheuttama pahoinvointi ja oksentelu

Inkivääri (500 mg kahdesti vuorokaudessa), joka annettiin 30 minuuttia ennen antiretroviraalista hoitoa 2 viikon ajan, pienensi merkittävästi antiretroviraalisen aiheuttamaa pahoinvointia ja oksentelua. Niiden potilaiden kokonaismäärä, joilla oli pahoinvointia, oli 56,9% vs. 90,2% inkivääriä ja lumelääkettä kohden (P = 0,001). Pahoinvoinnin esiintymistiheys oli myös huomattavasti pienempi inkiväärillä (lievä [P = 0,02]; kohtalainen [P = 0,04]; vaikea [P = 0,001]). Lisäksi 9,8% inkivääri- ryhmässä vs. 47,1% lumelääkeryhmässä koki vähintään yhden oksentamisjakson (P = 0,01). Yleisin antiretroviraalinen hoito oli efavirentsi ja lamivudiini sekä tsidovudiini (97%).

Kemoterapiaan liittyvä pahoinvointi

Julkistettujen tutkimusten tulokset ovat yksiselitteisiä.34, 35, 36, 37, 38 Vuonna 2013 julkaistu meta-analyysi, johon sisältyi 5 kliinistä tutkimusta, joissa oli yhteensä 872 osallistujaa, kertoi, että todisteet eivät tue inkivääriä lyhytaikaisen pahoinvointi (P = 0,12) tai lyhytaikainen oksentelu (P = 0,37,) eikä lyhytaikaisen pahoinvoinnin vakavuus (P = 0,12) .36 Suuri (N = 576), monikeskustutkimus, joka ei sisältynyt meta-analyysiin, havaitsi pahoinvointia, mutta ei oksentelua, kun 0,5–1 g päivittäistä inkivääriä lisättiin standardihoitoon (5-HT3-reseptoriantagonistit) ja deksametasoni) .39 Yksittäinen sokea, satunnaistettu, kontrolloitu ristikokeilu tutki inhaloitavan inkivääri-aromaterapian vaikutusta kemoterapian aiheuttamaan pahoinvointiin ja oksenteluun 60 aikuisen naaraspuolisen rintasyövän potilaalla Malesiassa. Viiden päivän ajan inkivääri-eteerisen öljyn höyryjä tai lumelääkettä hengitettiin vähintään 3 kertaa päivässä 2 minuutin vähimmäiskeston ajan jokaisella inhalaatiolla riippumatta oireiden esiintymisestä. Pahoinvoinnin ja oksenteluhäiriöiden merkittävä väheneminen (P <0,001 kukin) havaittiin vain akuutissa faasissa (päivä 2) ja sitä ei ylläpidetty 5 hoitopäivänä. Kuitenkin 6 potilaan terveyteen liittyvässä elämänlaadussa havaittiin merkittäviä parannuksia, kuten maailmanlaajuinen terveydentila, roolin toiminta, väsymys, pahoinvointi ja oksentelu, kipu, ruokahaluttomuus ja ummetus. Merkittäviä haittavaikutuksia ei havaittu.87 Samoin II tai III vaiheen rintasyöpään sairastuneiden naisten havaittiin aiheuttavan tilastollisesti merkitsevää pahoinvointia ja oksentelun määrää. / retching-jaksot päivinä 2-5 verrattuna kontrolleihin satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (n = 60). Molempien tulosten viiden päivän keskiarvot olivat myös tilastollisesti merkitsevästi pienempiä inkivääri- ryhmässä kuin kontrollit (P<0,05). Oksentelu- / kutina-jaksojen lukumäärä ei kuitenkaan eronnut merkittävästi lähtötilanteesta.91 Sen sijaan inkivääri (500 mg kahdesti vuorokaudessa), joka annettiin adriamysiini-syklofosfamidin tai sisplatiinipohjaisen kemoterapian aikana, ei tuottanut mitään hyötyä verrattuna lumelääkkeeseen kemoterapian aiheuttamassa pahoinvoinnissa. tai oksentelu 34 rintasyöpää sairastavalla naisella tai 140 keuhkosyövän potilaalla, jotka olivat mukana kaksoissokkoutetuissa, satunnaistetuissa, lumekontrolloiduissa tutkimuksissa. Lisäksi ei havaittu merkittävää eroa pelastuslääkkeiden käytön nopeudessa. Hoitoon liittyviä haittavaikutuksia ei havaittu.96, 99

Amerikkalaisen kliinisen onkologian seuran kliinisen käytännön ohjeen päivitys (2011) kemoterapiaan liittyvän antiemeettisen käytön yhteydessä käsitteli kolmannen vaiheen lumekontrolloitua tutkimusta, jossa ei raportoitu merkittäviä eroja oksentelun ja pahoinvoinnin esiintymisessä inkivääriä ja lumelääkettä saaneiden potilaiden välillä. Näissä suuntaviivoissa todettiin lisäksi, että ei ole julkaistu satunnaistettuja kontrolloituja tutkimustuloksia vaihtoehtoisista ja täydentävistä lääkkeistä, jotka täyttävät sisällyttämisperusteet, jotta voitaisiin tukea suosituksia tällaisista hoidoista.

Matkapahoinvointi

Rajoitettujen julkaisujen tulokset ovat yksiselitteisiä.6, 12, 29, 32

Postoperatiivinen pahoinvointi

Julkistettujen kokeiden ja meta-analyysien tulokset ovat epäselvät. Meta-analyysien rajoituksia ovat vertailevien aineiden, heterogeenisten tutkimuspopulaatioiden ja vaihtelevien kirurgisten toimenpiteiden puute. 40, 41 Vuonna 2006 tehdyssä 5 satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa, joissa tutkittiin inkiväärin tehoa postoperatiivisessa pahoinvoinnissa, vuonna 2006 tehdyssä metyyli-analyysissä inkivääri 1 g oli tehokkaampi kuin lumelääke (suhteellinen riski, 0,69; luottamusväli, 0,54 - 0,89) .41 Muita arvioita ja meta-analyysejä, joista jotkut sisälsivät muiden ulkopuolelle jääneet kokeet, eivät löytäneet inkivääriä käyttökelpoisiksi leikkauksen jälkeen; tehokkuuden edellyttämät numerot vaihtelevat 11: stä 25,6: een. Kanadan synnytyslääkärien ja gynekologien yhdistyksen (SOGC) suuntaviivat leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon (2008) toteavat, että vaikka inkiväärijuuri on yleisesti käytetty ei-lääketieteellinen hoito, se ei ole tehokas leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelun profylaksia. 70 Vuoden 2013 kaksoissokkoutetusta, lumekontrolloidusta, satunnaistetusta kliinisestä tutkimuksesta saadut tiedot, joissa oli 239 täysimittaista vaivaa, jotka menivät valittavan C-osan läpi, ovat SOGC-ohjeiden mukaisia. Vaikka intraoperatiivisen pahoinvoinnin jaksojen määrä väheni merkittävästi, ei havaittu yleistä vaikutusta intraoperatiiviseen tai postoperatiiviseen pahoinvointiin ja oksenteluun naisilla, joille annettiin kuivajauhemaisia ​​inkivääri-kapseleita.

Vuoden 2012 satunnaistetussa, lumelääkekontrolloidussa tutkimuksessa 1 151 potilaalla, joka ilmoitti pahoinvointia postanestesian hoidossa, havaittiin tilastollisesti merkitsevää pahoinvointitason vähenemistä ja inkivääri-lääkkeiden määrää, joita pyydettiin inkivääriä sisältävän eteerisen öljyn sekä inkivääri-, keihäs-, piparminttu- ja kardemonipohjaisia ​​eteerisiä öljyjä annettiin aromaterapiana. Postoperatiivinen pahoinvointi parani melkein 2 - 1 inkivääriin verrattuna suolaliuokseen ja lähes 3: 1 sekoitus versus suolaliuoksella.72 Ambulatorisen anestesiayhdistyksen suuntaviivat (2014) huomioivat inkivääriä mahdollisena vaihtoehtoisena hoitona leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisemiseksi aikuisilla kohtalainen riski. Äskettäisen meta-analyysin tulokset osoittivat, että suun kautta otettu 1 g: n annos inkivääriä oli tehokkaampi kuin lumelääke, vaikka aikaisemmat meta-analyysit osoittivat inkiväärin olevan tehoton (korkealaatuiset todisteet).

Raskauteen liittyvä pahoinvointi

Rajoitettujen julkaistujen korkealaatuisten tutkimusten tulokset ovat epäselvät. Inkivääri näyttää olevan tehokkaampi kuin lumelääke pahoinvoinnin vähentämisessä, mutta yhtä suuri tai pienempi kuin metoklopramidi ja B6-vitamiini. Näissä tutkimuksissa ei todettu mitään vaikutusta oksenteluun.41, 42, 43, 44, 45, 46 Kuitenkin 6 satunnaistetun kliinisen tutkimuksen meta-analyysi osoitti, että 1 g / päivä inkivääriä oli vähintään 4 päivää parempi kuin lumelääke raskauteen liittyvän pahoinvoinnin ja oksentelun vähentäminen (kertoimien suhde, 4,89; P <0,0001 .76 Seuraava systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysi, joka perustui edelliseen tarkasteluun, johon sisältyi 6 muuta satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta ja myös analysoimalla tiedot kustakin ainutlaatuisesta vertailuryhmästä (lumelääke, dimenhydrinaatti, metoklopramindi ja B6-vitamiini). Tiedot osoittivat, että inkivääri vähensi merkittävästi raskauteen liittyvää pahoinvointia verrattuna lumelääkkeeseen (P = 0,0002), mutta ei verrattu B6-vitamiiniin; alaryhmäanalyysi suosi tehokkuutta alle 1500 mg: n annoksilla vuorokaudessa. Ingverin ja lumelääkkeen tai B6-vitamiinin välisten oksentamisjaksojen lukumäärässä ei havaittu merkittävää eroa. Ei ole merkittävää eroa inkiväärin ja metoklopramidin välillä pahoinvoinnin tai oksentelun vakavuuden suhteen; inkivääri-dimenhydrinaatti-tutkimukseen ei voitu laskea tehokkuustuloksia. Inkivääri oli hyvin siedetty; se aiheutti vähemmän uneliaisuutta kuin dimenhydrinate ja enemmän röyhtäilyä kuin B6.80-vitamiinia

Vähäistä tietoa sikiön tuloksista on julkaistu kliinisten tutkimusten yhteydessä, joissa tutkitaan inkiväärin käyttöä raskauden aikana, ja tutkimukset ovat yleensä olleet liian pieniä poikkeavuuksien havaitsemiseksi.43, 45

American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) käytännön ohjeet pahoinvointia ja raskauden oksentelua varten (2018) suosittelevat inkivääriä harkitsemattomana hoitovaihtoehtona pahoinvoinnin vähentämiseksi (taso B).

Verihiutaleiden aggregaation estyminen

Eläintiedot

Eläinmalleista saadut tutkimukset ovat epävarmoja, mutta eri inkivääriuutteilla tehdyt kokeet ovat antaneet esille aggregaation vaikutuksia

Kliiniset tiedot

Tulokset ihmisen kokeissa ovat epävarmoja. Inkivääri osoitti inhiboivaa vaikutusta yhdessä tutkimuksessa ja toisessa ei vaikutusta verihiutaleiden aggregaatioon suositelluilla vuorokausiannoksilla (alle 5 g) .1, 47, 48

Muut käyttötarkoitukset

Kliiniset tutkimukset ovat todenneet epäselviä vaikutuksia lipidiprofiiliin.49, 50 Pienellä kaksoissokkotutkimuksella, satunnaistetulla, lumekontrolloidulla tutkimuksella, joka tehtiin 38 potilaalla jatkuvaa ambulatorista peritoneaalidialyysiä kohden, havaittiin merkitsevä lasku vain seerumin triglyseridien tasolla verrattuna lähtötasoon ja plaseboon potilailla jotka nauttivat inkivääriä 1000 mg / vrk 10 viikon ajan. Merkittäviä muutoksia ei todettu seerumin kokonaiskolesterolissa, matalatiheyksisessä lipoproteiinikolesterolissa tai lipoproteiinissa (a). Korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolia todettiin kuitenkin merkittävästi pienentyneen verrattuna lähtötasoon lumelääkeryhmässä, mutta ei inkivääriryhmässä.92 Vastaavasti 12 lumekontrolloidun kliinisen tutkimuksen (N = 586) 2018 systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysi havaittiin, että inkiväärin antamisella on merkittävä kokonaisvaikutus triasyyliglyseroliin (−17,59 mg / dl, t P= 0,003) ja LDL (-4,9 mg / dl, P= 0,02), mutta ei kokonaiskolesterolia tai HDL: ää, mutta kullekin näistä meta-analyyseistä havaittiin merkittävää heterogeenisyyttä. Alaryhmäanalyysi tutkimuksissa, joissa ei ole merkittävää heterogeenisyyttä, havaitsi merkittäviä parannuksia vain kokonaiskolesterolipitoisuudessa inkivääriä varten, joka on annettu alle 50 vuorokauden ajan (−9,78 mg / dl, P= 0,007), triasyyliglyserolissa inkivääri- annoksille, jotka ovat suurempia kuin 2 g / päivä (−10,41 mg / dl, P= 0,014), ja LDL-tutkimuksissa heikkolaatuisissa tutkimuksissa (–6,99 mg / dl, P=0.019).100

Inkivääriä käytetään yleisesti yhdessä perinteisten korjaustoimenpiteiden kanssa, mukaan lukien sho-saiko-to-ka-kikyo-sekko tonsilliitissa, tongyan spray dysfagiassa ja Kampo-lääke daikenchuto.52, 53, 54 Kerta-annos 1% inkivääri oraalisesti hajoavien tablettien (2 mg inkiväärijauhe / tabletti) osoitettiin lisäävän merkittävästi syljen aineen P määrää iäkkäillä henkilöillä (P<0,05); syljen aineen P matala erittyminen on todettu dysfagian syyksi.93 Sitä on käytetty myös kliinisissä tutkimuksissa laventeliöljyllä anksiolyyttisenä aineena, migreenin kuumeella ja yhdistelmänä Tinospora cordifolia kanssa nivelreumissa.55, 56, 57

annostelu

Pahoinvointi

Annokset vaihtelivat välillä 250 mg - 2 g / vrk, jotka annettiin 3 - 4 jaettuina annoksina, eikä 2 g: n annokselle todettu suurempaa tehoa 1 g: n annoksen aikana.6, 7, 12, 41

Inkivääriä lisäaineena on tutkittu 8–21-vuotiailla potilailla, joilla on kemoterapiaan liittyvää pahoinvointia annoksilla 1 ja 2 g / vrk.

dysmenorrhea

500 mg 3 kertaa päivässä joko kuukautisten alkaessa tai 2 päivää aikaisemmin.17, 18, 19

Raskaus / imetys

Vältä käyttöä.22, 58, 59 Huolimatta siitä, että saatavilla on kliinisiä tutkimuksia inkiväärin käytöstä raskauteen liittyvässä pahoinvoinnissa, tietoja sikiön tuloksista puuttuu.22, 43 Yksi eläintutkimus osoitti alkion häviämistä varhaisessa vaiheessa, kun taas toisessa ei havaittu vaikutusta .22 inkiväärin kemiallisilla aineosilla on apoptoottisia vaikutuksia ihmisen lymfoomasoluissa.6, 20, 21, 22 Inkivääri vaikuttaa testosteronin proteiiniin sitoutumiseen, mikä on johtanut alkion kehittämiseen liittyviin huolenaiheisiin.22 Täydellinen Saksan komission E-monografia, inkivääri on kontraindisoitu käytettäväksi aamulla sairaudessa

vuorovaikutukset

Aineilla, joilla on verihiutaleiden vastaisia ​​ominaisuuksia: Yrtit (antikoagulantti / verihiutaleiden esto-ominaisuudet) voivat lisätä verihiutaleiden estoaineiden haittavaikutuksia. Vuoto voi ilmetä. Harkitse hoitomodifikaatiota .60, 61, 62, 63

Antikoagulantit: Yrtit (antikoagulantti / verihiutaleiden esto-ominaisuudet) voivat lisätä antikoagulanttien haittavaikutuksia. Vuoto voi ilmetä. Harkitse hoitomodifikaatiota .60, 61, 62, 63

Verenpainelääkkeet: Yrtit (hypertensiiviset ominaisuudet) voivat vähentää verenpainelääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta. Valvontaterapia.64, 65, 98

Yrtit (antikoagulantti / verihiutaleiden esto-ominaisuudet): Voi lisätä muiden yrttien haitallisia / toksisia vaikutuksia (antikoagulantti / verihiutaleiden esto-ominaisuudet). Vuoto voi ilmetä. Harkitse hoitomodifikaatiota .60, 61, 62, 63

Hypoglykeemiset aineet: Yrtit (hypoglykeemiset ominaisuudet) voivat lisätä hypoglykeemisten aineiden hypoglykeemistä vaikutusta. Tarkkaile hoitoa.66

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Yrtit (antikoagulantti / verihiutaleiden esto-ominaisuudet) voivat parantaa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksia. Vuoto voi ilmetä. Harkitse hoitomodifikaatiota .60, 61, 62, 63

Salisylaatit: Yrtit (antikoagulantti / verihiutaleiden esto-ominaisuudet) voivat lisätä salisylaattien haittavaikutuksia. Vuoto voi ilmetä. Harkitse hoitomodifikaatiota .60, 61, 62, 63

Trombolyyttiset aineet: Yrtit (antikoagulantti / verihiutaleiden esto-ominaisuudet) voivat lisätä trombolyyttisten aineiden haitallista / toksista vaikutusta. Vuoto voi ilmetä. Harkitse hoitomodifikaatiota .60, 61, 62, 63

Haitalliset reaktiot

FDA: ssa luetellaan inkivääri GRAS.67: na. Kulinaaristen määrien osalta juurella ei yleensä ole toimintaa, vaikka suuremmilla annoksilla on mahdollisia haittavaikutuksia. Tutkimuksissa raportoidut haittavaikutukset ovat melko harvinaisia ​​ja niihin liittyy lieviä GI-vaikutuksia (esim. Närästys, ripuli, suun ärsytys) .6, 12 Raportit rytmihäiriöistä ja IgE-allergisesta reaktiosta on dokumentoitu.6, 12

toksikologia

Myrkyllisyyteen liittyvät tiedot inkiväärin käytöstä ihmisessä ovat rajalliset, ja mutageenisuus on kiistetty.1, 6, 22 Inkivääriöljyn keskimääräinen tappava annos on arvioitu olevan yli 5 g / kg kehon painosta rotilla.6 Teratogeenisuustutkimukset on raportoitu että rotan sikiöt, jotka olivat alttiina suurille annoksille otetulle inkivääri- teelle, olivat raskaampia ja niillä oli kehittyneempää luuston kehitystä kuin kontrollit. Embryoninen menetys oli suurempi hoitoryhmässä. Toisessa samankaltaisessa tutkimuksessa, jossa käytettiin eri tyyppisiä rottia, ei havaittu teratogeenisuutta

Viitteet

1. Zingiber officinale. USDA, NRCS. 2006. KASVAT tietokanta (http://plants.usda.gov, 31. lokakuuta 2013). Kansallinen kasvitietokeskus, Baton Rouge, LA 70874-4490 USA.2. Rhizome Zingiberis. In: WHO Monografiat valituista lääkekasveista. Vol. Geneve: Maailman terveysjärjestö; 1999. http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js2200e/.3. Langner E, Greifenberg S, Gruenwald J. Ginger: historia ja käyttö. Adv Ther. 1998; 15 (1): 25-44,101786364. Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J, toim. Herbal Medicine: Laajennetut komission E-monografiat. Newton, MA: Integroiva lääketieteellinen viestintä; 2000,5. Grzanna R, Lindmark L, Frondoza CG. Inkivääri - kasviperäinen lääkevalmiste, jossa on laajoja anti-inflammatorisia vaikutuksia. J Med Food. 2005; 8 (2): 125-132,161176036. Chrubasik S, Pittler MH, Roufogalis BD. Zingiberis rizoma: kattava katsaus inkivääri- ja tehokkuusprofiileihin. Phytomedicine. 2005; 12 (9): 684-701,161940587. Yu Y, Zick S, Li X, Zou P, Wright B, Sun D. Inkiväärien aktiivisten ainesosien farmakokinetiikan tutkiminen ihmisissä. AAPS J. 2011; 13 (3): 417-426,216381498. Zick SM, Djuric Z, Ruffin MT, et ai. 6-inkivolin, 8-inkivolin, 10-gingerolin ja 6-shogaolin ja konjugaatin metaboliittien farmakokinetiikka terveillä ihmisillä. Syöpä Epidemiol Biomarkers Edellinen. 2008; 17 (8): 1930-1936,187083829. Iwabu J, Watanabe J, Hirakura K, Ozaki Y, Hanazaki K. Ihmisen plasmassa ja virtsassa imeytyneiden yhdisteiden profilointi perinteisen japanilaisen (kampo) lääkkeen, daikenchuton, suun kautta antamisen jälkeen. Drug Metab Dispos. 2010; 38 (11): 2040-2048,2068901910. Zick SM, Turgeon DK, Vareed SK, et ai. Vaiheen II tutkimus ingverin juuriuutteen vaikutuksista eikosanoideihin paksusuolen limakalvossa ihmisillä, joilla on normaali paksusuolen syövän riski. Syöpä Prev Res (Phila). 2011; 4 (11): 1929-1937,2199030711. Kiuchi F, Shibuya M, Sankawa U. Prostaglandiinien biosynteesin estäjät inkivääriä vastaan. Chem Pharm Bull (Tokio). 1982; 30 (2): 754-757,709415912. Valkoinen B. Ginger: yleiskuvaus. Am Fam lääkäri. 2007; 75 (11): 1689-1691,1757566013. Chrubasik JE, Roufogalis BD, Chrubasik S. Todisteet kasviperäisten tulehduskipulääkkeiden tehokkuudesta tuskallisen nivelrikon ja kroonisen alaselän kipujen hoidossa. Phytother Res. 2007; 21 (7): 675-683,1744457614. Fajardo M, Di Cesare PE. Osteoartriitin sairausmodifioivat hoidot: nykytila. Huumeiden ikääntyminen. 2005; 22 (2): 141-161,1573302115. Musta CD, silli MP, Hurley DJ, O'Connor PJ. Inkivääri (Zingiber officinale) vähentää ekstsentrisen liikunnan aiheuttamaa lihaskipua. J Kipu. 2010; 11 (9): 894-903,2041818416. Musta CD, Oconnor PJ. Elintarvike-inkiväärin akuutit vaikutukset nelikulmaiseen lihaskipuun kohtuullisen voimakkaan pyöräilyn aikana. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2008; 18 (6): 653-664,1916483417. Rahnama P, Montazeri A, Huseini HF, Kianbakht S, Naseri M. Zingiber officinale R. risoomit (inkivääri) kivunlievityksestä primaarisessa dysmenorrheassa: lumelääke satunnaistettu tutkimus. BMC Complement Altern Med. 2012; 12: +92,2278118618. Jenabi E. Inkiväärien vaikutus primaarisen dysmenorrean lievittämiseen. J Pak Med Assoc. 2013; 63 (1): 8-10,2386512319. Ozgoli G, Goli M, Moattar F. Ingverin, mefenamiinihapon ja ibuprofeenin vaikutusten vertailu kipuun naisilla, joilla on ensisijainen dysmenorrea. J Altern Complement Med. 2009; 15 (2): 129-132,1921666020. Shukla Y, Singh M. Syövän ennaltaehkäisevät ominaisuudet inkivääriä: lyhyt katsaus. Food Chem Toxicol. 2007; 45 (5): 683-690,1717508621. Aggarwal BB, Shishodia S. Syöpäaineiden ehkäisyyn ja hoitoon tarkoitettujen ravintoaineiden molekulaariset kohteet. Biochem Pharmacol. 2006; 71 (10): 1397-1421,1656335722. Marcus DM, Snodgrass WR. Älä vahingoita: välttää kasviperäisiä lääkkeitä raskauden aikana. Obstet Gynecol. 2005, 105 (5 s. 1): 1119-1122,1586355323. Jiang Y, Turgeon DK, Wright BD, et ai. Inkiväärijuuren vaikutus syklo-oksigenaasi-1: n ja 15-hydroksiprostaglandiinidehydrogenaasin ilmentymiseen ihmisen paksusuolen limakalvossa normaalissa ja lisääntyneessä kolorektaalisyövän riskissä. Eur J Syöpä Edellinen. 2013; 22 (5): 455-460,2322241324. Micklefield GH, Redeker Y, Meister V, Jung O, Greving I, toukokuu B. Inkivääri vaikuttaa gastroduodenaaliseen motiliteettiin. Int. J. Clin. Pharmacol Ther. 1999; 37 (7): 341-346,1044250825. Phillips S, Hutchinson S, Ruggier R. Zingiber officinale ei vaikuta mahalaukun tyhjenemisnopeuteen: satunnaistettu, lumekontrolloitu, crossover-tutkimus. nukutus. 1993; 48 (5): 393-395,831764726. Mowrey DB, Clayson DE. Liikkuvuus, inkivääri ja psykofysiikka. Lansetti. 1982, 1 (8273): 655-657,612196827. Stewart J, Wood MJ, Wood CD, Mims ME. Inkiväärien vaikutukset sairauden herkkyyteen ja mahalaukun toimintaan. farmakologia. 1991; 42 (2): 111-120,206287328. Shariatpanahi ZV, Taleban FA, Mokhtari M, Shahbazi S. Ginger -uute vähentää viivästettyä mahalaukun tyhjenemistä ja nosokomiaalista keuhkokuumeita aikuisilla hengitysvaikeusoireyhtymillä, jotka on sairaalahoidossa tehohoitoyksikössä. J Crit Care. 2010; 25 (4): 647-650,2014958429. Lien HC, Sun WM, Chen YH, Kim H, Hasler W, Owyang C. Inkiväärien vaikutukset liikesairaudelle ja mahalaukun hidas aallon rytmihäiriöt, jotka aiheutuvat kiertävästä vektiosta. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2003; 284 (3): G481-G489.1257630530. Wu KL, Rayner CK, Chuah SK, et ai. Inkiväärien vaikutukset mahalaukun tyhjenemiseen ja liikkuvuuteen terveillä ihmisillä. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2008; 20 (5): 436-440,1840394631. Hu ML, Rayner CK, Wu KL, et ai. Inkivääri vaikuttaa mahalaukun liikkuvuuteen ja funktionaalisen dyspepsian oireisiin. Maailma J Gastroenterol. 2011; 17 (1): 105-110,2121809032. Weimer K, Schulte J, Maichle A, et ai. Inkiväärien vaikutukset ja odotukset pahoinvoinnin oireista tasapainotetussa lumelääkekokonaisuudessa. PLoS One. 2012, 7 (11): e49031.2315284633. Schechter JO. SRI: n keskeyttämisen oireyhtymän epätasapainon ja pahoinvoinnin hoito. J Clin Psychiatry. 1998; 59 (8): 431-432,972182634. Manusirivithaya S, Sripramote M, Tangjitgamol S, et ai. Inkivääriä aiheuttava vaikutus inkivääriin systeemisen onkologian potilailla, jotka saavat sisplatiinia. Int J Gynecol Cancer. 2004; 14 (6): 1063-1069,1557161135. Panahi Y, Saadat A, Sahebkar A, Hašemian F, Taghikhani M, Abolhasani E. Inkiväärien vaikutus akuuttiin ja viivästyneeseen kemoterapiaan indusoituun pahoinvointiin ja oksenteluun: pilotti, satunnaistettu, avoin kliininen tutkimus. Integr Cancer Ther. 2012; 11 (3): 204-211,2231373936. Ryan JL, Heckler CE, Roscoe JA et ai. Inkivääri (Zingiber officinale) vähentää akuuttia kemoterapiaa aiheuttamaa pahoinvointia: URCC-CCOP-tutkimus 576 potilaasta. Tuki Care Cancer. 2012; 20 (7): 1479-1489,2181864237. Zick SM, Ruffin MT, Lee J, et ai. Kapseloidun inkiväärin II vaiheen tutkimus kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon. Tuki Care Cancer. 2009; 17 (5): 563-572,1900568738. Pillai AK, Sharma KK, Gupta YK, Bakhshi S. Ginger-jauheen antiemeettinen vaikutus lumelääkkeeseen lisähoitona lapsille ja nuorille aikuisille, joilla on korkea emetogeeninen kemoterapia. Pediatrian veren syöpä. 2011; 56 (2): 234-238,2084275439. Lee J, Oh H. Ginger antiemeettisenä menetelmänä kemoterapian aiheuttamaan pahoinvointiin ja oksenteluun: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Oncol Nurs Forum. 2013; 40 (2): 163-170,2344874140. Ernst E, Pittler MH. Inkiväärien tehokkuus pahoinvointia ja oksentelua varten: satunnaistettujen kliinisten tutkimusten systemaattinen tarkastelu. Br J Anaesth. 2000; 84 (3): 367-371,1079359941. Chaiyakunapruk N, Kitikannakorn N, Nathisuwan S, Leeprakobboon K, Leelasettagool C. Inkiväärien teho postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisemiseksi: metaanalyysi. Olen J Obstet Gynecol. 2006; 194 (1): 95-99,1638901642. Jewell D, Young G. Toimenpiteet pahoinvointia ja oksentelua varten raskauden alkuvaiheessa. Cochrane-tietokanta Syst Rev. 2003, (4): CD000145.1458391443. Borrelli F, Capasso R, Aviello G, Pittler MH, Izzo AA. Inkiväärien tehokkuus ja turvallisuus raskauden aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun hoidossa. Obstet Gynecol. 2005; 105 (4): 849-856,1580241644. Ensiyeh J, Sakineh MA. Ingverin ja B6-vitamiinin vertailu pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon raskauden aikana: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. synnytysoppi. 2009; 25 (6): 649-653,1827227145. Mohammadbeigi R, Shahgeibi S, Soufizadeh N, Rezaiie M, Farhadifar F. Verrattaessa inkiväärien ja metoklopramidin vaikutuksia raskauden hoitoon. Pak J Biol Sci. 2011; 14 (16): 817-820,2254535746. Ozgoli G, Goli M, Simbar M. Inkivääri- kapseleiden vaikutukset raskauteen, pahoinvointiin ja oksenteluun. J Altern Complement Med. 2009; 15 (3): 243-246,1925000647. Nuori HY, Liao JC, Chang YS, Luo YL, Lu MC, Peng WH. Inkiväärien ja nifedipiinin synergistinen vaikutus ihmisen verihiutaleiden aggregaatioon: tutkimus hypertensiivisillä potilailla ja normaaleilla vapaaehtoisilla. Am J Chin Med. 2006; 34 (4): 545-551,1688362648. Jiang X, Williams KM, Liauw WS, et ai. Ginkgo ja inkivääri vaikuttavat varfariinin farmakokinetiikkaan ja farmakodynamiikkaan terveillä koehenkilöillä. Br J Clin Pharmacol. 2005; 59 (4): 425-432,1580193749. Mansour MS, Ni YM, Roberts AL, Kelleman M, Roychoudhury A, St-Onge MP. Inkiväärien kulutus lisää ruoan lämpövaikutusta ja edistää kylläisyyden tunteita vaikuttamatta aineenvaihduntaan ja hormonaalisiin parametreihin ylipainoisilla miehillä: pilotti. aineenvaihdunta. 2012; 61 (10): 1347-1352,2253811850. Alizadeh-Navaei R, Roozbeh F, Saravi M, Pouramir M, Jalali F, Moghadamnia AA. Gingerin vaikutuksen tutkiminen lipiditasoille. Kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus. Saudi-Med J. 2008; 29 (9): 1280-+1284,1881341252. Iwabu J, Watanabe J, Hirakura K, Ozaki Y, Hanazaki K. Ihmisen plasmassa ja virtsassa imeytyneiden yhdisteiden profilointi perinteisen japanilaisen (kampo) lääkkeen, daikenchuton, suun kautta antamisen jälkeen. Drug Metab Dispos. 2010; 38 (11): 2040-2048,53. Goto F, Asama Y, Ogawa K. Sho-saiko-to-ka-kikyo-sekko vaihtoehtona krooniselle tonsilliitille leikkauksen välttämiseksi. Täydennys Ther Clin Pract. 2010; 16 (4): 216-218,2092080654. Feng XG, Hao WJ, Ding Z, Sui Q, Guo H, Fu J. Kliiniset tutkimukset tongyaanisuihkeesta aivohalvauksen jälkeisille dysfagiapotilaille: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Chin J Integr Med. 2012; 18 (5): 345-349,2242679955. Nord D, Belew J. Eteeristen öljyjen laventelin ja inkiväärin tehokkuus lasten mukavuuden edistämisessä perianestesiassa. J Perianesth Nurs. 2009; 24 (5): 307-312,1985381556. Cady RK, Goldstein J, Nett R, Mitchell R, Beach ME, Browning R. Kaksoissokkoutettu lumelääketieteellinen pilottitutkimus sublingvaalisesta feverfewista ja inkivääriä (LipiGesic M) migreenin hoidossa. Päänsärky. 2011; 51 (7): 1078-1086,2163149457. Chopra A, Saluja M, Tillu G, et ai. Standardoidun Ayurveda-formulaation ja hydroksiklorokiinisulfaatin (HCQS) vertailukelpoinen teho nivelreuman (RA) hoidossa: satunnaistettu tutkijan sokea kontrolloitu tutkimus. Clin Rheumatol. 2012; 31 (2): 259-269,2177371458. Rotblatt M, Ziment I. Todisteisiin perustuva kasviperäinen lääketiede. Philadelphia, PA: Hanley & Belfus; 2002,59. Ernst E. Kasviperäiset lääkkeet raskauden aikana: ovatko ne turvallisia? BJOG. 2002; 109 (3): 227-235,1195017660. Mousa SA. Luonnollisesti johdettujen tuotteiden antitromboottiset vaikutukset hyytymiseen ja verihiutaleiden toimintaan. Menetelmät Mol Biol. 2010; 663: 229-240,2061742161. Stanger MJ, Thompson LA, Young AJ, Lieberman HR. Valittujen ravintolisien antikoagulanttiaktiivisuus. Nutr Rev. 2012; 70 (2): 107-117,2230059762. Spolarich AE, Andrews L. Tutkimus kasviperäisistä ravintolisistä, verihiutaleiden ja antikoagulanttien lääkkeistä. J Dent Hyg. 2007; 81 (3): +67,1790842363. Ulbricht C, Chao W, Costa D, Rusie-Seamon E, Weissner W, Woods J. Kliiniset todisteet kasviperäisten lääkkeiden yhteisvaikutuksista: systemaattinen tarkastelu luonnollisen standardin mukaisen tutkimusyhteistyön avulla. Curr Drug Metab. 2008; 9 (10): 1063-1120,1907562364. Richard CL, Jurgens TM. Luonnollisten terveystuotteiden vaikutukset verenpaineeseen. Ann Pharmacother. 2005; 39 (4): 712-720,1574142565. Ernst E. Kasviperäisten lääkkeiden kardiovaskulaariset haittavaikutukset: viimeaikaisen kirjallisuuden systemaattinen tarkastelu. Can J Cardiol. 2003; 19 (7): 818-827,1281361666. Hui H, Tang G, Go VL. Hypoglykeemiset yrtit ja niiden toimintamekanismit. Chin Med. 2009; 4: +11,1952322367. Aineet, jotka on yleisesti tunnustettu turvallisiksi. Mausteet ja muut luonnolliset mausteet ja aromit. Fed-rekisteri. 2008. 21CFR182.10. http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/CFR-2008-title21-vol3/pdf/CFR-2008-title21-vol3-sec182-10.pdf. Pääsy 7. helmikuuta 2008.68. Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et ai; Amerikan reumatologian korkeakoulu. 2012 American College of Rheumatology -ohjeita kihtihoitoon. Osa 2: akuutin kihti-niveltulehduksen hoito ja anti-inflammatorinen ennaltaehkäisy. Niveltulehdushoito Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461,2302402969. Basch E, Prestrud AA, Hesketh PJ, et ai; Amerikan kliinisen onkologian yhdistys. Antiemetics: American Clinical Oncology -yhdistyksen kliinisen käytännön ohjeen päivitys. J Clin Oncol. 2011; 29 (31): 4189-4198,2194783470. McCracken G, Houston P, Lefebvre G; Kanadan synnytyslääkärien ja gynekologien yhteiskunta. Ohjeita leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon. J Obstet Gynaecol Can. 2008, 30 (7): 600-607, 608-616.1864418371. Citronberg J, Bostick R, Ahearn T, et ai. Inkiväärien täydennyksen vaikutukset solusyklin biomarkkereihin normaalisti esiintyvässä paksusuolen limakalvossa potilailla, joilla on lisääntynyt paksusuolen syövän riski: tulokset johtuvat kokeellisesta, satunnaistetusta ja kontrolloidusta tutkimuksesta. Syöpä Prev Res (Phila). 2013; 6 (4): 271-281,2330390372. Hunt R, Dienemann J, Norton HJ, et ai. Aromaterapia leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin hoitoon: satunnaistettu tutkimus. Anesth Analg. 2012; 117 (3): 597-604,2239297073. Kalava A, Darji SJ, Kalstein A, Yarmush JM, SchianodiCola J, Weinberg J. Inkiväärien tehokkuus intraoperatiivisessa ja postoperatiivisessa pahoinvoinnissa ja oksentamisessa valittavissa keisarileikkauspotilailla. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2103; 169 (2): 184-188,2351095174. Maghbooli M, Golipour F, Esfandabadi AM, Yousefi M. Vertailu inkiväärin ja sumatriptaanin tehokkuuteen yleisen migreenin ablatiivisessa hoidossa. Phytother Res. 2014; 28: 412-415,2365793075. Gan TJ, Diemunsch P, Habib AS, et ai; Ambulatorisen anestesian yhteiskunta. Konsensussuositukset leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun hoitamiseksi. Anesth Analg. 2014 Jan, 118 (1): 85-113,76. Thomson M, Corbin R, Leung L. Inkiväärien vaikutukset pahoinvointia ja oksentelua varten raskauden alkuvaiheessa: meta-analyysi. J Am Board Fam Med. 2014; 27 (1): 115-122,2439089377. van Tilburg MA, Palsson OS, Ringel Y, Whitehead WE. Onko inkivääri tehokas ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoon? Kaksoissokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu koekokeilu. Täydennä Ther Med. 2014; 22 (1): 17-20,2455981178. Mozaffari-Khosravi H, Talaei B, Jalali BA, Najarzadeh A, Mozayan MR. Inkiväärijauheiden vaikutus insuliiniresistenssiin ja glykeemisiin indekseihin potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus. Täydennä Ther Med. 2014; 22 (1): 9-16,2455981079. Arablou T, Aryaeian N, Valizadeh M, Sharifi F, Hosseini AF, Djalali M. Vaikutus tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on inkivääripitoisuus glykeemiseen tilaan, lipidiprofiiliin ja joihinkin tulehdusmerkkeihin. Int J Food Sci Nutr. 2014; 65 (4): 515-520,2449094980. Viojoen E, Visser J, Koen N, Musekiwa A. Järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi inkiväärin vaikutuksesta ja turvallisuudesta raskauteen liittyvän pahoinvoinnin ja oksentelun hoidossa. Nutr J. 2014; 13: +20,2464220581. Dabaghzadeh F, Khalili H, Dashti-Khavidaki S, Abbasian L, Moeinifard A. Gniger estämään retroviruslääkkeen aiheuttamaa pahoinvointia ja oksentelua: satunnaistettu kliininen tutkimus. Expert Opinion Drug Saf. 2014; 13 (7): 859-866,2482085882. Kashefi F, Khajehei M, Alavinia M, Golmakani E, Asili J. inkiväärin (Zingiber officinale) vaikutus raskas kuukautiskiertoon: lumelääkekontrolloitu, satunnaistettu kliininen tutkimus. Phytother Res. 2015; 29: 114-119,2529835283. Kashefi F, Khajehei M, Tabatabaeichehr M, Alavinia M, Asili J. Inkivääri- ja sinkkisulfaatin vaikutuksen vertailu primaariseen dysmenorrheaan: plasebokontrolloitu satunnaistettu tutkimus. Pain Manag Nurs. 2014; 15 (4): 826-833,2455960084. Shirvani MA, Motahari-Tabari N, Alipour A. Mefenamiinihapon ja inkiväärin vaikutus kivunlievitykseen primäärisessä dysmenorrheassa: satunnaistettu kliininen tutkimus. Arch Gynecol Obstet. 2015; 291 (6): 1277-+1281,2539931685. Päivittäinen JW, Zhang X, Kim DS, Park S. Inkiväärien tehokkuus primaarisen dysmenorrean oireiden lievittämiseksi: satunnaistettujen kliinisten tutkimusten systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysi. Pain Med. 2015, 14. heinäkuuta (epub ennen tulostusta) .2617739386. Matsummura MD, Zavorsky GS, Smoliga JM. Ennen käyttöä inkivääri-lisäravinteen vaikutukset lihasvaurioon ja lihasherkkyyden viivästymiseen. Phytother Res. 2015; 29 (6): 887-893,2578787787. Lua PL, Salihah N, Mazlan N. Inhaloituneen inkivääri-aromaterapian vaikutukset kemoterapian aiheuttamaan pahoinvointiin ja oksenteluun ja terveyteen liittyvään elämänlaatuun rintasyöpään kuuluvilla naisilla. Täydennä Ther Med. 2015; 23 (3): 396-404,2605157588. Shidfar F, Rajab A, Rahideh T, Khandouzi N, Hosseini S, Shidfar S.Zingiber officinale) tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden glykeemisistä markkereista. J Complement Integr Med. 2015; 12 (2): 165-170,2571934489. Lakhan SE, Ford CT, Tepper D. Zingiberaceae -uutteet kivusta: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Nutr J. 2015; 14: +50,2597215490. Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, et ai. Ravintolisät dysmenorreaa varten. Cochrane-tietokanta Syst Rev 2016: 3: CD002124.2700031191. Arslan M, Ozdemir L. Inkivääri suun kautta otettuna kemoterapian aiheuttamaan pahoinvointiin ja oksenteluun rintasyöpään kuuluvien naisten keskuudessa. Clin J Oncol Nurs. 2015; 19 (5): E92-E97.2641458792. Tabibi H, Imani H, Atabak S, Najafi I, Hedayati M, Rahmani L. Inkiväärien vaikutukset seerumin lipideihin ja lipoproteiineihin peritoneaalidialyysipotilailla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Perit Dial Int. 2016; 36 (2): 140-145,2647584493. Hirata A, Funato H, Nakai M, Iizuka M, Abe N, Yagi Y, Shiraishi H, Jobu K, Yokota J, Hirose K, Hyodo M, Miyamura M. Ginger suun kautta hajoavia tabletteja iäkkäiden ihmisten nielemisen parantamiseksi. Biol Pharm Bull. 2016; 39 (7): 1107-1111,2737428694. Emrani Z, Shojaei E, Khalili H. Ginger ehkäisemään antituberkuloosin aiheuttamia ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia, mukaan lukien hepatotoksisuus: satunnaistettu kokeiluhoito. Phytother Res. 2016; 30 (6): 1003-1009,2694851995. Mozaffari-Khosravi H, Naderi Z, Dehghan A, Nadjarzadeh A, Huseini HF. Inkiväärien täydennyksen vaikutus tulehduksellisiin sytokiineihin iäkkäillä osteoartriitin potilailla: satunnaistetun kontrolloidun kliinisen tutkimuksen tulokset. J Nutr Gerontol Geriatr. 2016; 35 (3): 209-218,2755985596. Thamlikitkul L, Srimuninnimit V, Akewanlop C, et ai. Inkiväärin teho kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn rintasyövän hoidossa, jotka saavat Adriamycin-syklofosfamidihoitoa: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, crossover-tutkimus. Tuki Care Cancer. 2017; 25 (2): 459-464,2771453097. Harjoitustiedoteiden-synnytyskomitea. ACOG-käytännön tiedotteet nro. 189: pahoinvointi ja raskauden oksentelu. Obstet Gynecol. 2018; 131 (1): e15-e30.2926607698. Jalili J, Askeroglu U, Alleyne B, Guyuron B. Kasviperäiset tuotteet, jotka voivat vaikuttaa verenpaineeseen. Plast Reconstr Surg. 2013; 131 (1): 168-173,2327152699. Li X, Qin Y, Liu W, Zhou XY, Li YN, Wang LY. Inkiväärien teho akuutin ja viivästyneen kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun parantamisessa keuhkosyövän saaneilla potilailla, jotka saivat sisplatiinipohjaisia ​​hoitoja: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Integr Cancer Ther. 2018; 17 (3): 747-754,29417850100. Pourmasoumi M, Hadi A, Rafie N, Najafgholizadeh A, Mohammadi H, Rouhani MH. Inkiväärien täydennyksen vaikutus lipidiprofiiliin: kliinisten tutkimusten systemaattinen tarkastelu ja metaanalyysi. Phytomedicine. 2018;43:28-36.29747751

Vastuuvapauslauseke

Nämä tiedot liittyvät kasviperäisiin, vitamiini-, kivennäis- tai muihin ravintolisiin. FDA ei ole tarkistanut tätä tuotetta sen määrittämiseksi, onko tuote turvallista tai tehokasta eikä siihen sovelleta useimpiin reseptilääkkeisiin sovellettavia laatuvaatimuksia ja turvallisuusvaatimuksia. Tätä tietoa ei pitäisi käyttää päättääkseen, ottaako tämä tuote. Nämä tiedot eivät tue tätä tuotetta turvallisena, tehokkaana tai hyväksyttävänä hoitamaan potilaan tai terveydentilan. Tämä on vain lyhyt yhteenveto tämän tuotteen yleistiedoista. Se ei sisällä kaikkia tietoja mahdollisista käyttötavoista, ohjeista, varoituksista, varotoimista, vuorovaikutuksista, haittavaikutuksista tai riskeistä, joita tämä tuote saattaa koskea. Nämä tiedot eivät ole erityisiä lääketieteellisiä neuvoja eivätkä korvaa terveydenhuollon tarjoajalta saamiasi tietoja. Sinun pitäisi keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa täydellistä tietoa tämän tuotteen käytöstä aiheutuvista riskeistä ja eduista.

Tämä tuote voi vaikuttaa haitallisesti tiettyihin terveys- ja sairausolosuhteisiin, muihin lääkemääräyksiin ja lääkkeisiin, elintarvikkeisiin tai muihin ravintolisiin. Tämä tuote voi olla vaarallista, jos sitä käytetään ennen leikkausta tai muita lääketieteellisiä toimenpiteitä. On tärkeää ilmoittaa lääkärillesi täysin kasviperäisistä, vitamiineista, kivennäisaineista tai muista lisämateriaaleista, joita käytät ennen minkäänlaista leikkausta tai hoitoa. Tätä tuotetta ei ole tutkittu riittävästi, lukuun ottamatta tiettyjä tuotteita, jotka ovat yleisesti turvallisina tavanomaisina määrinä, mukaan lukien foolihapon ja syntymäikäisten vitamiinien käyttö raskauden aikana, selvittääkseen, onko se turvallista käyttää raskauden tai imetyksen aikana tai nuorempien henkilöiden käytössä. alle 2-vuotiaita.

Copyright © 2018 Wolters Kluwer Health

Lue Lisää