Januvia: 6 asiaa, jotka sinun pitäisi tietää

2019

C. Fookes, BPharm arvioi lääketieteellisesti. Päivitetty viimeksi 25. helmikuuta 2019.

1. Miten se toimii

  • Januvia on sitagliptiinin tuotemerkki.
  • Sitagliptiinia voidaan käyttää tyypin 2 diabeteksen hoitoon ja sen uskotaan toimivan lisäämällä insuliinin vapautumista ja vähentämällä glukagonitasoja hidastamalla inkretiinihormoneiden inaktivoitumista. Incretinhormonit vapautuvat suolesta koko päivän ajan ja vastauksena ruokaan. Nämä hormonit inaktivoituvat nopeasti dipeptidyylipeptidaasiksi 4 (DPP-4) kutsutulla entsyymillä.
  • Januvia kuuluu DPP-4-inhibiittoreiksi kutsuttujen lääkevalmisteiden luokkaan. Se on selektiivinen DPP-4: lle eikä estä DDP-8: ta tai DPP-9: ää (näiden kahden entsyymin inhibitio on liittynyt vakavaan toksisuuteen).

2. Upsides

  • Käytetään ruokavalion ja liikunnan lisäksi veren glukoosin hallinnan parantamiseksi tyypin 2 diabetesta sairastavilla.
  • Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla Januvia paransi merkittävästi hemoglobiini A1C: tä, paaston veren glukoosia ja 2 tunnin jälkeistä glukoosia.
  • Tutkimukset ovat osoittaneet, että korkean verensokerin hallinta auttaa ehkäisemään munuais-, silmä- ja hermovaurioita, vähentämään sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä ja vähentämään seksuaalista toimintahäiriötä diabeetikoilla.
  • Voidaan ottaa ruuan kanssa tai ilman.
  • Voidaan käyttää yhdessä muiden tyypin 2 diabeteksen lääkkeiden kanssa.
  • Ei aiheuta uneliaisuutta.
  • Januvia on suun kautta otettava tabletti, joka otetaan kerran päivässä.

3. Alamäkiä

Jos olet 18–60-vuotiaana, älä ota mitään muita lääkkeitä tai sinulla ei ole muita sairauksia, haittavaikutukset, joita olet todennäköisempi, ovat:

  • Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat nasofaryngiitti (tukkoinen, nielu tai kurkkukipu), ylempien hengitysteiden infektiot, ripuli ja päänsärky.
  • Ei ole tehokas tyypin 1 diabeteksen tai diabeettisen ketoasidoosin hoitoon.
  • Januviaa on yhdistetty haimatulehdukseen (haiman tulehdukseen). Oireita ovat pysyvä vatsakipu ja oksentelu. Ihmiset, joilla on ollut haimatulehdus, sappikivet, korkea triglyseriditaso, munuaissairaus tai jotka juovat alkoholia liikaa, ovat enemmän vaarassa.
  • DPP-4-estäjiä käyttävillä ihmisillä on myös raportoitu vakavia ja vammaisten nivelkipuja. Voi esiintyä lääkkeen alkaessa tai vuosia myöhemmin.
  • Ei välttämättä sovi joillekin potilaille, mukaan lukien munuaissairaus, sydänsairaus, sappikivet, korkea veren triglyseriditaso tai liiallinen alkoholinkäyttö tai haimatulehdus. Januvian käyttö saattaa aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa niillä, joilla on suurempi riski sydämen vajaatoimintaan.
  • Januvia-annoksen muuttaminen edellyttää kohtalaisen ja vaikean munuaissairauden hoitoa.
  • Muiden diabeteslääkkeiden (kuten sulfonyyliureoiden tai insuliinin) annostelu saattaa vaatia hypoglykemian riskin pienentämistä. Januvia voi myös lisätä digoksiinin huippupitoisuuksia, jos ne otetaan yhdessä. Tarkkaile digoksiinimyrkyllisyyttä.
  • Harvoin on raportoitu vakavia yliherkkyysreaktioita Januvian käytön yhteydessä, mukaan lukien anafylaksia, angioedeemaa ja Stevens-Johnsonin oireyhtymää.
  • Joskus on raportoitu muita ihoreaktioita, mukaan lukien bullous pemphigoid.
  • Ei suositella alle 18-vuotiaille lapsille.
  • Saatavana vain tablettina.
  • Januvia ei ole tällä hetkellä yleinen versio.

Huomautuksia: Yleisesti ottaen eläkeläiset tai lapset, henkilöt, joilla on tiettyjä sairauksia (kuten maksan tai munuaisten ongelmat, sydänsairaudet, diabetes, kouristukset) tai muita lääkkeitä käyttävät henkilöt, ovat alttiimpia laajempien haittavaikutusten kehittymiselle. Saat täydellisen luettelon kaikista sivuvaikutuksista napsauttamalla tätä.

4. Alarivi

Januvia on DDP-4-estäjä, jota käytetään muiden lääkkeiden lisäksi tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Harvoin se voi aiheuttaa nivelkipuja, ihoreaktioita, haimatulehdusta tai allergista reaktiota, joka edellyttää hoidon lopettamista.

5. Vinkkejä

  • Ota juuri niin kuin lääkärisi on määrännyt. Älä ota enemmän tai vähemmän kuin on suunniteltu. Tavanomainen Januvia-annos on 100 mg kerran vuorokaudessa.
  • Voidaan ottaa ruuan kanssa tai ilman.
  • Lopeta Januvia ja hakeudu kiireelliseen lääkäriin, jos selittämättömät nivelkipu, ihottuma, pysyvä vatsakipu, selittämätön oksentelu tai muut allergiatyyppiset oireet kehittyvät.
  • Januvia ei noudata ruokavalion suosituksia ja säännöllistä liikuntaa.
  • Tarkkaile säännöllisesti verensokeriarvoja lääkärisi suositusten mukaisesti. Hakeudu lääkärin hoitoon sairauden tai stressin aikana tai ennen leikkausta.
  • Säilytä vähän hedelmämehua, karkkia (kuten henkivartijoita) tai muuta sokeria, jos sinulla on alhainen verensokeri. Alhaisen verensokerin oireita ovat päänsärky, hikoilu, ärtyneisyys, keskittymisvaikeudet ja väsymys. Näytä ystävillesi ja perheellesi, miten glukagonia annetaan hätätilanteessa, jos verensokerisi ovat menneet liian alhaisiksi ja olet tajuton.
  • Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin käytät muita lääkkeitä Januvia-lääkkeen kanssa, mukaan lukien myyntilupaa, jotta voit varmistaa, että se on yhteensopiva Januvian kanssa.

6. Vastaus ja tehokkuus

Januvia imeytyy nopeasti ja huippupitoisuudet plasmassa esiintyvät yhdestä neljään tuntia annoksen ottamisen jälkeen. Yhden Januvia-annoksen antaminen johtaa DPP-4-aktiivisuuden estoon 24 tunnin ajan.

vuorovaikutukset

Januvialle vuorovaikutuksessa olevat lääkkeet voivat joko alentaa sen vaikutusta, vaikuttaa siihen, kuinka kauan se vaikuttaa, lisätä haittavaikutuksia tai heillä on vähemmän vaikutuksia, kun niitä käytetään Januvian kanssa. Kahden lääkkeen välinen vuorovaikutus ei aina tarkoita sitä, että sinun on lopetettava jonkin lääkkeen käyttö; joskus se kuitenkin tapahtuu. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten lääkkeiden yhteisvaikutuksia on hoidettava. Yleisiä lääkkeitä, jotka voivat vuorovaikutuksessa Januviaan, ovat:

  • Digoksiini
  • Muut diabeteslääkkeet, kuten insuliini, klooripropamidi, glimepiridi, glipitsidi, glyburidi, tolatsamidi tai tolbutamidi.

Alkoholi voi vaikuttaa verensokerisi tasoon. Älä juo alkoholia Januvia-hoidon aikana keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

Huomaa, että tämä luettelo ei ole kattava ja sisältää vain yleisiä lääkkeitä, jotka voivat vuorovaikutuksessa Januviaan. Täydellinen vuorovaikutusten luettelo on Januviaa koskevissa ohjeissa.

Viitteet

Januvia (sitagliptiini) [pakkausseloste]. Tarkistettu 02/2018. Merck Sharp & Dohme Corp http://www./pro/januvia.html

Lue Lisää