Amoksisilliinin käyttö imetyksen aikana

2019

Amoksisilliinia sisältävät lääkkeet: Augmentin, Amoxil, Prevpac, Augmentin ES-600, Augmentin XR, Trimox, Omeclamox-Pak, Amoxicot, Amoclan, Apo-Amoxi, Näytä kaikki 15 »Moxilin, Moxatag, DisperMox, Wymox, Biomox

Lääketieteellisesti tarkistettu 25. elokuuta 2018

Amoksisilliinitasot ja vaikutukset imetyksen aikana

Tiivistelmä käytöstä imetyksen aikana

Rajoitetut tiedot osoittavat, että amoksisilliini tuottaa vähän maitoa, jonka ei odoteta aiheuttavan haittavaikutuksia imettäville lapsille. Joskus on raportoitu ihottumaa ja lapsen ruoansulatuskanavan kasviston häiriöitä, jotka johtavat ripuliin tai rintakehään, mutta näitä vaikutuksia ei ole arvioitu riittävästi. Amoksisilliini on hyväksyttävä imettävillä äideillä. Amoksisilliinijauhe suspensiota varten, joka on liuotettu äidinmaitoon, imeytyy samoin kuin jauhe, joka on liuotettu veteen. [1]

Huumeiden tasot

Äidin tasot. Yhden 1 g: n suun kautta otetun amoksisilliiniannoksen jälkeen 6 naisella maitohapon huippupitoisuus oli 4–5 tuntia annoksen jälkeen. Keskimääräiset maitotasot olivat 0,69 mg / l (vaihteluväli 0,46 - 0,88 mg / l) 4 tunnin aikana ja 0,81 mg / l (vaihteluväli 0,39 - 1,3 mg / l) 5 tunnin kuluttua annoksesta. [2] Näiden tietojen perusteella yksinomaan rintaruokinnassa olleen lapsen odotetaan saavan suurimman päivittäisen annoksen, joka on noin 0,1 mg / kg amoksisilliinia, äidin annoksella 500 mg kolme kertaa päivässä. Tämä on 0,25 - 0,5% tyypillisestä imeväisistä amoksisilliiniannoksesta.

Imeväisten tasot. Asiaankuuluvia julkaistuja tietoja ei löytynyt tarkistuksen päivämäärästä.

Vaikutukset imettäviin lapsiin

Puhelinseurantatutkimuksessa 25 imettävää äidistä ilmoitti ottavansa amoksisilliinia (annostus ei ole määritelty). Kolme äitiä ilmoitti ripuli lapsistaan. Altistuneiden lasten keskuudessa ei raportoitu ihottumaa tai kandidiaasia [3].

Sitä vastoin pieni, hallittu prospektiivinen tutkimus oli äitien tarkkailemassa lapsiaan haitallisten vaikutusten merkkeinä (kielen heikkeneminen, ruokintavaikeudet, ulosteen esiintymistiheyden ja sakeuden muutokset, vaipan ihottuma ja ihottuma). Merkittiin myös painonmuutos ja keltaisuuden kehittyminen. Näissä parametreissa ei havaittu tilastollisia eroja kontrolliryhmän äitien ja äitien, jotka käyttivät vastaavia antibiootteja, ampisilliinia tai ampisilliini-klavulanaattia, välillä [4].

Ennakoiva, kontrolloitu tutkimus pyysi äitejä, jotka kutsuivat tietopalvelusta, rintaruokittujen imeväisten aiheuttamista haittavaikutuksista. 40 imevästä, jotka olivat altistuneita amoksisilliinille äidinmaidossa, 2 kehittynyt ripuli ja 1 kehittivät ihottumaa [5].

Tutkimuksessa verrattiin amoksisilliinia käyttävien äitien imettämiä äidejä makrolidiantibioottia saaneisiin. Haittavaikutuksia ilmeni 8,3%: lla amoksisilliinille altistuneista lapsista, mikä oli samanlainen kuin makrolidille altistuneilla lapsilla. Reaktioita olivat ihottuma ja uneliaisuus. [6]

2 kuukauden ikäinen lapsi imettää syntymästä lähtien. Hänen äitinsä oli ottanut raskauden aikana monia lääkkeitä, mutta hän ei muistanut heidän identiteettinsä. Hänellä oli mastiitti ja sitä käsiteltiin 1 gramman amoksisilliini- / klavulaanihapolla 12 tunnin välein ja gentamysiiniä 160 mg lihaksensisäisesti kerran päivässä. Lapsi imetettiin 10 minuutin ajan 15 minuutin kuluttua molempien lääkkeiden ensimmäisen annoksen jälkeen. Noin 20 minuuttia myöhemmin lapsi kehitti yleistyneen urtikarian, joka hävisi 30 minuutin kuluttua. Muutama tunti myöhemmin lapsi imetti uudelleen ja urtikaria tuli uudelleen näkyviin 15 minuutin kuluttua ja katosi tunnin kuluttua. Kun vaihdettiin formulaation ruokintaan ja ei ole enää imeväiskykyä penisilliinille, reaktio ei tullut uudelleen esiin 16 kuukauden iässä. Haittavaikutus johtui todennäköisesti äidinmaidossa olevista antibiooteista. Reaktiota aiheuttavaa lääkettä ei voida määrittää, mutta se oli todennäköisimmin amoksisilliini / klavulaanihappo. [7]

Vaikutukset imetykseen ja rintamaitoon

Asiaankuuluvia julkaistuja tietoja ei löytynyt tarkistuksen päivämäärästä.

Viitteet

1. Yazdani-Brojeni P, Garcia-Bournissen F, Fujii H et ai. Rintamaitoon liuotetun amoksisilliinin suhteellinen bioekvivalenssi. Arch Dis Child. 2014; 99: 258-61. PMID: 24363363

2. Kafetzis DA, Siafas CA, Georgakopoulos PA et ai. Kefalosporiinien ja amoksisilliinin kulkeutuminen äidinmaitoon. Acta Paediatr Scand. 1981; 70: 285-8. PMID: 7246123

3. Ito S, Blajchman A, Stephenson M et ai. Äitiyslääkkeillä altistuneiden imeväisten haittavaikutusten mahdollinen seuranta. Olen J Obstet Gynecol. 1993; 168: 1393-9. PMID: 8498418

4. Campbell AC, McElnay JC, Passmore CM. Ampisilliinin erittyminen äidinmaitoon ja sen vaikutus imeväiseen. Br J Clin Pharmacol. 1991; 31: 230p. Abstrakti. PMC: PMC1368401

5. Benyamini L, Merlob P, Stahl B et ai. Amoksisilliinin / klavulaanihapon ja kefuroksiimin turvallisuus imetyksen aikana. Ther Drug Monit. 2005; 27: 499-502. PMID: 16044108

6. Goldstein LH, Berlin M, Tsur L et ai. Makrolidien turvallisuus imetyksen aikana. Breastfeed Med. 2009; 4: 197-200. PMID: 19366316

7. Cherif F, El Aidli S, Kastalli S, Zaiem A, Moula HD, Lakhal M et ai. Huumeiden aiheuttama urtikaria imetyksen kautta. Fundam Clin Pharmacol. 2009, 23 (Suppl 1): 37. Tiivistelmä 203. DOI: doi: 10.1111 / j.1472-8206.2009.00689.x

Amoksisilliinin tunnistaminen

Aineen nimi

amoksisilliini

CAS-rekisterinumero

26787-78-0

Huumeiden luokka

Rintaruokinta

imetys

Anti-infektiiviset aineet

Antibakteeriset aineet

penisilliinit

Hallinnolliset tiedot

LactMed-tietueen numero

13

Vastuuvapauslauseke

Tässä tietokannassa esitetyt tiedot eivät ole tarkoitettu korvaamaan ammatillista harkintaa. Sinun on kuultava terveydenhuollon tarjoajaasi erityistilanteeseen liittyvistä imetyksistä. USA: n hallitus ei takaa tai ota vastuuta tai vastuuta tämän sivuston tietojen paikkansapitävyydestä tai täydellisyydestä.

Lue Lisää